01 Kas ir hemoglobīns
Hemoglobīna angļu valodas saīsinājums ir HGB vai Hb.Hemoglobīns ir īpašs proteīns, kas transportē skābekli sarkanajās asins šūnās.Tas ir proteīns, kas padara asinis sarkanu.Tas sastāv no globīna un hema.Mērvienība ir hemoglobīna gramu skaits uz litru (1000 ml) asiņu.Hemoglobīna un sarkano asins šūnu lietošanas vērtība ir līdzīga, un hemoglobīna līmeņa paaugstināšanās un samazināšanās var attiekties uz sarkano asins šūnu palielināšanās un samazināšanās klīnisko nozīmi.
Hemoglobīna atsauces vērtība nedaudz atšķiras atkarībā no dzimuma un vecuma.Atsauces diapazons ir šāds: pieaugušiem vīriešiem: 110-170 g/l, pieaugušām sievietēm: 115-150 g/l, jaundzimušajiem: 145-200 g/l
02 hemoglobīna līmenis zem normas
Hemoglobīna līmeņa pazemināšanos var iedalīt fizioloģiskās un patoloģiskās pārmaiņās.Patoloģisku samazināšanos parasti novēro dažāda veida anēmijas gadījumā, un biežākie iemesli ir:
① Kaulu smadzeņu hematopoētiskā disfunkcija, piemēram, aplastiskā anēmija, leikēmija, mieloma un kaulu smadzeņu fibroze;
② Hematopoētiskās vielas deficīts vai izmantošanas šķērslis, piemēram, dzelzs deficīta anēmija, sideroblastiskā anēmija, megaloblastiskā anēmija, eritropēnija (folijskābes un B vitamīna deficīts);
③ Akūts un hronisks asins zudums, piemēram, akūts asins zudums pēc operācijas vai traumas, peptiska čūla, parazitāras slimības;
④ pārmērīga asins šūnu iznīcināšana, piemēram, iedzimta sferocitoze, paroksizmāla nakts hemoglobinūrija, patoloģiska hemoglobinopātija, hemolītiskā anēmija;
⑤ Anēmija, ko izraisa vai pavada citas slimības (piemēram, iekaisums, aknu slimība, endokrīnās sistēmas slimība).
Ja rodas dažādi anēmijas stāvokļi, jo sarkano asins šūnu hemoglobīna līmenis ir atšķirīgs, sarkano asins šūnu un hemoglobīna samazināšanās pakāpe ir nemainīga.Lai izprastu anēmijas pakāpi, var izmantot hemoglobīna mērījumu, bet, lai vēl vairāk izprastu anēmijas veidu, jāveic sarkano asins šūnu skaits un morfoloģiskā izmeklēšana, kā arī citi ar sarkanajiem asinsķermenīšiem saistītie rādītāji.
03 Hemoglobīns virs normas
Hemoglobīna palielināšanos var iedalīt arī fizioloģiskā un patoloģiskā paaugstināšanās.Fizioloģiskais pacēlums ir izplatīts augstkalnu apgabalos, un iedzīvotājiem, augļiem, jaundzimušajiem un veseliem indivīdiem, kas dzīvo augstkalnu apgabalos, intensīvas slodzes vai smaga fiziska darba laikā var paaugstināties hemoglobīna līmenis.Skābekļa koncentrācija gaisā lielā augstumā ir zemāka nekā līdzenumā.Lai nodrošinātu pietiekamu skābekļa patēriņu, organismā notiks kompensācijas reakcija, tas ir, palielināsies sarkano asins šūnu skaits, kas novedīs pie hemoglobīna līmeņa paaugstināšanās.To bieži sauc par “hipereritrozi”, kas ir hroniska kalnu slimība.Tāpat arī augļiem un jaundzimušajiem dzemdes hipoksiskās vides dēļ ir salīdzinoši augsts hemoglobīna līmenis, kas pēc 1-2 mēnešiem pēc dzimšanas var pazemināties līdz normālam pieaugušo standartam.Uzsākot enerģisku vai smagu fizisku darbu, mums var rasties hipoksija un pārmērīga svīšana, kas palielina asins viskozitāti un hemoglobīna līmeni.
Patoloģisko pacēlumu var iedalīt relatīvajā pacēlumā un absolūtajā pacēlumā.Relatīvais pieaugums parasti ir īslaicīga ilūzija, ko izraisa plazmas tilpuma samazināšanās un redzamo komponentu relatīvais pieaugums asinīs.To bieži novēro dehidrētu asiņu koncentrācijā, un to bieži izraisa smaga vemšana, daudzkārtēja caureja, liela svīšana, plaši apdegumi, cukura diabēts un lielu diurētisko līdzekļu devu lietošana.
Absolūtais pieaugums galvenokārt ir saistīts ar audu hipoksiju, paaugstinātu eritropoetīna līmeni asinīs un paātrinātu sarkano asins šūnu izdalīšanos no kaulu smadzenēm, ko var novērot:
① Primārā policitēmija: tā ir hroniska mieloproliferatīva slimība, kas klīniskajā praksē ir samērā izplatīta.To raksturo tumši sarkana ādas gļotāda, ko izraisa sarkano asins šūnu un pilno asins tilpuma palielināšanās, ko papildina balto asins šūnu un trombocītu skaita palielināšanās.
② Sekundārā policitēmija: novērota plaušu sirds slimības, obstruktīvas emfizēmas, cianozes Iedzimta sirds defekta un patoloģiska hemoglobīna slimības gadījumā;Tas ir saistīts ar dažiem audzējiem un nieru slimībām, piemēram, nieru vēzi, hepatocelulāro karcinomu, dzemdes fibroīdu, olnīcu vēzi, nieru embriju un hidronefrozi, policistisku nierēm un nieru transplantāciju;Turklāt to var novērot arī ģimenes spontānā eritropoetīna koncentrācijas palielināšanās un sarkano asins šūnu skaita palielināšanās, ko izraisa zāles.
04 Hemoglobīns sporta praksē
Sportistiem ir plašs hemoglobīna izmaiņu diapazons, ar ievērojamām individuālām atšķirībām.Neatkarīgi no tā, vai indivīdiem ir augsts vai zems hemoglobīna līmenis, viņu hemoglobīna svārstību amplitūda treniņu laikā parasti atbilst slodzes izmaiņu pakāpei, un abi paliek noteiktā svārstību diapazonā.Hemoglobīna monitoringa procesā, lai sniegtu objektīvāku novērtējumu un norādījumus treniņiem, jāveic katra sportista individuāla hemoglobīna izmaiņu izvērtēšana.
Augstas intensitātes treniņu sākumā sportistiem ir nosliece uz Hb samazināšanos, taču samazinājums parasti ir 10% robežās no viņu pašu vidējā līmeņa, un sportisko spēju būtiska samazināšanās nebūs.Pēc treniņa posma, kad organisms pielāgojas slodzes apjomam, Hb koncentrācija atkal paaugstināsies, pieaugot par aptuveni 10%, salīdzinot ar tā vidējo līmeni, kas ir uzlabotas funkcijas un sportisko spēju izpausme.Šajā laikā sportisti parasti uzrāda labākus rezultātus sacensībās;Ja pēc treniņa posma Hb līmenis joprojām nepaaugstinās vai pat uzrāda lejupejošu tendenci, pārsniedzot sākotnējo pamatvērtību par 10% līdz 15%, tas liecina, ka slodzes ir lielas un ķermenis vēl nav pielāgojies slodzei. slodze.Šajā laikā uzmanība jāpievērš treniņu plāna un sacensību sakārtojuma koriģēšanai un uztura bagātināšanas stiprināšanai.
Tātad hemoglobīna noteikšanas procesā ir iespējams noteikt sportistiem piemērotāko galveno sporta treniņu, izturības treniņu vai ātruma treniņu, kas var palīdzēt treneriem izvēlēties materiālus.
05 Hemoglobīna noteikšana
Lai noteiktu hemoglobīna līmeni, slimnīcā ir jānoņem asins paraugi laboratoriskai izmeklēšanai, un parasti izmantotā mērīšanas metode ir asins šūnu analizatora kolorimetrija.Izmantojot asins šūnu analizatoru, hemoglobīna koncentrāciju var analizēt automātiski.Vispārējās slimnīcās hemoglobīna līmenis nav jāpārbauda atsevišķi, un ikdienas asins analīzes ietver hemoglobīna līmeņa testus.
06 Pārnēsājams hemoglobīna analizators
Pārnēsājamshemoglobīna analizatorsir analizators, kas izmanto gaismas atstarošanas principu, lai noteiktu hemoglobīna koncentrāciju cilvēka kapilāru vai vēnu pilnās asinīs.Hemoglobīna mērītājsar vienkāršu darbību var ātri iegūt ticamus rezultātus.Tā ir maza, pārnēsājama, vienkārši lietojama un ātri nosakāma sauso ķīmisko vielu testa strēmelehemoglobīna monitors.Ar vienu pirksta asiņu pilienu pacienta hemoglobīna (Hb) līmeni un hematokrītu (HCT) var noteikt 10 sekunžu laikā.Tas ir ļoti piemērots visu līmeņu slimnīcām, lai veiktu pārbaudes aprūpes punktā, un tas ir vairāk piemērots popularizēšanai un izmantošanai kopienas fiziskās apskates pasākumos.Tradicionālās noteikšanas metodes paredz asins paraugu ņemšanu un atgriešanu laboratorijā testēšanai, kas ir liela slodze un neērti klīniskās veselības aprūpes personālam savlaicīgi sazināties ar pacientiem un viņu ģimenēm.Tomēr pārnēsājamie hemoglobīna mērītāji nodrošina labāku risinājumu šim nolūkam.
Publicēšanas laiks: 20. jūlijs 2023