Saskaņā ar Nacionālo holesterīna izglītības programmu (NCEP), Amerikas Diabēta asociāciju (ADA) un CDC, lipīdu un glikozes līmeņa izpratnes nozīme ir ļoti svarīga, lai samazinātu veselības aprūpes izmaksas un nāves gadījumus no novēršamiem apstākļiem.[1-3]
Dislipidēmija tiek definēta kā plazmas līmeņa paaugstināšanāsholesterīns vai triglicerīdi (TG), vai abi, vai zemsaugsta blīvuma lipoproteīns (ABL)līmenis, kas veicina aterosklerozes attīstību.Galvenie dislipidēmijas cēloņi var būt gēnu mutācijas, kas izraisa TG pārprodukciju vai nepilnīgu klīrensu.zema blīvuma lipoproteīns (ZBL)holesterīna līmeņa pazemināšanos vai pārmērīgu ABL klīrensu.Sekundārie dislipidēmijas cēloņi ir mazkustīgs dzīvesveids ar pārmērīgu piesātināto tauku un holesterīna uzņemšanu ar uzturu.[4]
Holesterīns ir lipīds, kas atrodams visos dzīvnieku audos, asinīs, žultī un dzīvnieku taukos, kas ir būtisks šūnu membrānu veidošanai un funkcionēšanai, hormonu sintēzei un taukos šķīstošo vitamīnu ražošanai.Holesterīns pārvietojas pa asinsriti lipoproteīnos.5 ZBL nogādā holesterīnu šūnās, kur to izmanto membrānās vai steroīdu hormonu sintēzei.6 Paaugstināts ZBL līmenis izraisa holesterīna uzkrāšanos artērijās.[5]Un otrādi, ABL savāc lieko holesterīnu no šūnām un nogādā to atpakaļ aknās.[6]Paaugstināts holesterīna līmenis asinīs var kombinēties ar citām vielām, kā rezultātā veidojas aplikums.TG ir esteri, kas iegūti no glicerīna un trīs taukskābēm, kas parasti tiek uzglabātas tauku šūnās.Hormoni atbrīvo TG enerģijas iegūšanai starp ēdienreizēm.TG var paaugstināt sirds slimību risku un tiek uzskatīta par metaboliskā sindroma pazīmi;tādējādi lipīdu kontrole ir svarīga, jo nekontrolēta dislipidēmija var izraisīt koronāro sirds slimību attīstību.[7]
Dislipidēmija tiek diagnosticēta, izmantojot serumulipīdu profila tests.1Šis tests nosaka kopējo holesterīnu, ABL holesterīnu, TG un aprēķināto ZBL holesterīnu.
Cukura diabēts
Cukura diabēts ir hroniska slimība, kurai raksturīgi insulīna un glikagona lietošanas traucējumi organismā.Glikagons tiek izdalīts, reaģējot uz zemu glikozes koncentrāciju, kā rezultātā notiek glikogenolīze.Insulīns tiek izdalīts, reaģējot uz pārtikas uzņemšanu, liekot šūnām uzņemt glikozi no asinīm un pārvērst to par glikogēnu uzglabāšanai.[8]Glikagona vai insulīna disfunkcija var izraisīt hiperglikēmiju.Diabēts galu galā var sabojāt acis, nieres, nervus, sirdi un asinsvadus.Ir daudz testu, ko izmanto, lai diagnosticētu cukura diabētu.Dažas no šīm pārbaudēm ietver izlases veida glikozes līmeņa noteikšanas asinīs un glikozes līmeņa plazmā tukšā dūšā testus.[9]
Epidemioloģija
Saskaņā ar CDC datiem 71 miljonam pieaugušo amerikāņu (33,5%) ir dislipidēmija.Tikai 1 no 3 cilvēkiem ar augstu holesterīna līmeni ir kontrolēts.Vidējais kopējais holesterīna līmenis pieaugušajiem amerikāņiem ir 200 mg/dL.11 CDC lēš, ka 29,1 miljonam amerikāņu (9,3 %) ir diabēts, no kuriem 21 miljonam ir diagnosticēts un 8,1 miljonam (27,8 %) nav diagnosticēts.[2]
Hiperlipidēmijair izplatīta "bagātības slimība" mūsdienu sabiedrībā.Pēdējo 20 gadu laikā tā ir kļuvusi par augstu sastopamības līmeni visā pasaulē.Saskaņā ar PVO datiem, kopš 21. gadsimta vidēji 2,6 miljoni cilvēku katru gadu ir miruši no sirds un cerebrovaskulārām slimībām (piemēram, akūts miokarda infarkts un insults), ko izraisījusi ilgstoša hiperlipidēmija.Hiperlipidēmijas izplatība Eiropas pieaugušajiem ir 54%, un aptuveni 130 miljoniem Eiropas pieaugušo ir hiperlipidēmija.Hiperlipidēmijas sastopamība Amerikas Savienotajās Valstīs ir tikpat smaga, bet nedaudz zemāka nekā Eiropā.Rezultāti liecina, ka 50 procentiem vīriešu un 48 procentiem sieviešu Amerikas Savienotajās Valstīs ir hiperlipidēmija.Hiperlipidēmijas pacientiem ir nosliece uz smadzeņu apopleksiju;Un, ja cilvēka ķermeņa acu asinsvadi ir bloķēti, tas novedīs pie redzes pasliktināšanās vai pat akluma;Ja tas notiek nierēs, tas izraisīs nieru arteriosklerozes rašanos, ietekmējot pacienta normālu nieru darbību un nieru mazspējas rašanos.Ja tas notiek apakšējās ekstremitātēs, var rasties nekroze un čūlas.Turklāt augsts lipīdu līmenis asinīs var izraisīt arī tādas komplikācijas kā hipertensija, žultsakmeņi, pankreatīts un senils demence.
ATSAUCES
1. Trešais Nacionālās holesterīna izglītības programmas (NCEP) ekspertu grupas par augsta holesterīna līmeņa asinīs noteikšanu, novērtēšanu un ārstēšanu pieaugušajiem ziņojums (Pieaugušo ārstēšanas panelis III) gala ziņojums.Aprite.2002;106:3143-3421.
2. CDC.2014. gada Nacionālais diabēta statistikas ziņojums.2014. gada 14. oktobris. www.cdc.gov/diabetes/data/statistics/2014statisticsreport.html.Skatīts 2014. gada 20. jūlijā.
3. CDC, Sirds slimību un insultu profilakses nodaļa.Holesterīna faktu lapa.www.cdc.gov/dhdsp/data_statistics/fact_sheets/fs_cholesterol.htm.Skatīts 2014. gada 20. jūlijā.
4. Goldbergs A. Dislipidēmija.Merck rokasgrāmatas profesionālā versija.www.merckmanuals.com/professional/endocrine_and_metabolic_disorders/lipid_disorders/dyslipidemia.html.Skatīts 2014. gada 6. jūlijā.
5. Nacionālais sirds, plaušu un asins institūts.Izpētiet augstu holesterīna līmeni asinīs.https://www.nhlbi.nih.gov/health/health-topics/topics/hbc/.Skatīts 2014. gada 6. jūlijā.
6. Vašingtonas universitātes kursu tīmekļa serveris.Holesterīns, lipoproteīni un aknas.http://courses.washington.edu/conj/bess/cholesterol/liver.html.Skatīts 2014. gada 10. jūlijā.
7. Mayo klīnika.Augsts holesterīna līmenis.www.mayoclinic.org/diseases-conditions/high-blood-cholesterol/in-depth/triglycerides/art-20048186.Skatīts 2014. gada 10. jūnijā.
8. Diabetes.co.uk.Glikagons.www.diabetes.co.uk/body/glucagon.html.Skatīts 2014. gada 15. jūlijā.
9. Mayo klīnika.Diabēts.www.mayoclinic.org/diseases-conditions/diabetes/basics/tests-diagnosis/con-20033091.Skatīts 2014. gada 20. jūnijā.
Izlikšanas laiks: 17. jūnijs 2022